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后叉韧带重建术后康复,叉韧带CruciateLigaments关节上连接两骨并呈十字形交叉的两条韧带。又称十字韧带。见于膝关节(膝交叉韧带)、掌指和跖趾关节(籽骨交叉韧带)和马的蹄关节(蹄软骨蹄骨交叉韧带)。 后交叉韧带(PCL)的机械力学作用主要为限制胫骨后移,这种作用尤其是在屈膝位时更为重要。单纯实验性切断后交叉韧带后,不仅中立位后抽屉试验出现阳性,而且外旋后抽屉试验也表现阳性,这一实验结果已为临床实践所证实。在伸膝位后交叉韧带走行方向近于垂直,在屈膝位则较为水平,后交叉韧带又可分为前束与后束,伸膝位时后束紧张、前束松弛屈膝位时前束紧张、后束松弛。后交叉韧带也有对抗膝关节过伸应力的作用,对抗过伸应力造成膝关节韧带的损伤首先是前交叉韧带,有的作者指出当膝过伸超过30%时,则引起后交叉韧带损伤。当小腿内旋时,后交叉韧带变得紧张,并使股骨髁和胫骨髁关节面紧密对合,后交叉韧带相当于膝关节旋转活动的轴,因此,后交叉韧带在限制膝关节旋转中有重要作用。从而有的作者强调只有在后交叉韧带保持完整时才会出现不稳定,如果后交叉韧带断裂或失效则导致胫骨相对股骨的后向平移,应视为直向不稳定,而不应认为旋转不稳定。 后交叉韧带与前交叉韧带都有明显的限制膝关节侧方活动的作用,这种作用在膝关节伸直位时更为明显。因此,如果在临床0°位侧方应力试验,而抽屉试验为阴性,应警惕交叉韧带损伤。
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