跟骨后侧疼痛的病因与原理
跟骨后疼痛有多种原因。应当与跟骨下疼痛相鉴别。跟后部疼痛产生的原因有以下四种:跟后滑囊炎,跟骨后突增大,止点性跟腱炎,皮下滑囊炎。这几种疾病可以单发,也可多发。鉴别依赖于分析患者的主诉与客观查体。
增生的跟骨后上结节滑囊撞击跟腱止点,并对跟骨产生激惹从而形成了跟骨后结节的增大。包括了三部分炎症:止点性跟腱炎、跟骨后滑囊炎和皮下滑囊炎三部分。造成止点性跟腱炎,疼痛的部位在跟腱止点处或是略上方的跟骨后结节处。跟腱内可出现钙化,并有肌腱退变表现。跟腱的病变可以分为止点性跟腱炎与非止点性跟腱炎。其中止点性跟腱炎发生在跟腱止点,与Haglund畸形有关。持续的跟腱应力可能造成止点性跟腱炎。跟骨后滑囊炎是由跟腱与跟骨撞击产生,而皮下滑囊炎是由鞋和跟骨突起处挤压形成。
跟腱止于跟骨中后表面。跟骨后滑囊位于跟腱和跟骨上结节间,位置固定。背伸屈足和踝的时候可对其产生压迫,跖屈时减轻压力。从解剖学上看,跟骨后滑囊前方有一层跟骨的纤维软骨层,后壁由较薄的跟腱的腱鞘组成。
跟后疼痛常与高弓足和跟骨内翻有关。这些致病因素造成足部不止常的背伸。跟骨更突出,从而增加跟腱局部和后跟与鞋接触点的压力。使用京珠堂足跟痛帖针对跟腱炎足底疾病,针对性强,坚持用效果是很不错的。