儿童髋关节滑膜炎根据发病持续时间常分为3期:
I期:病情持续1~7天,急性发病。表现为:一侧髋关节疼痛,间断性发作,夜间加重,少数伴有膝关节疼痛。无明显跛行。医生在检查时,常会发现深按髋关节区,有压痛,髋关节屈曲外展时疼痛明显。
Ⅱ期:病情持续8~40天。跟I期比较,此时患儿发作时疼痛持续时间较长,有明显的跛行,髋关节区饱满,压痛明显。检查通常发现患肢屈曲、外展、外旋位不能同正常肢体,有畸形,4字试验阳性(让患儿仰卧,患儿的一侧下肢屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝上呈“4”字形,检查者将一手扶在屈腿的膝上,另一手按压在对侧骨盆上,两手同时下压。若有疼痛,即为阳性——编者注)。
Ⅲ期:病情持续40天~3个月。这期疼痛非常严重,即使休息,也不能缓解。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动。
由于该病早期体征、X线征象和有关化验等表现,很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿性关节炎,极易被忽略,而延误 ,甚至发展成股骨头缺血性坏死。
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