潍城区军埠口综合项目区张家官庄村卫生室

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怎么预防和锻炼呢？

先要适度运动，比如游泳，慢跑等都是很好的运动，因为关节的主要功能是运动，而运动能够促进关节液的循环，进行关节正常的生理代谢，预防关节的退变很有好处，2013年版骨关节炎指南就强调了慢跑等低强度有氧运动对于膝关节炎有积极意义。其次，加强关节周围肌肉锻炼，一方面有助于改变关节血液循环，进而增加关节营养供应，同时增加肌肉力量有助于维持关节稳定。

当然在锻炼中还要避免长期、过度的损伤性运动和慢性损伤，常见的损伤性运动包括爬山爬楼，蛙跳等，而慢性损伤主要是像开车，电脑族一动不动的工作等，都会对骨关节造成损伤，久而久之很容易形成骨与关节退变。

第三注意营养均衡，控制体重。体重越大，对关节的负荷就越大，而且肥胖往往容易并发糖尿病等疾病，加剧关节磨损退变。研究表明，肥胖人群患膝关节炎的风险较体重正常人群高18倍之多。同时在日常饮食中摄入骨骼健康所需要的钙和微量元素也有助于预防骨关节退变。

第四避免受凉受潮 骨关节对于寒冷潮湿十分敏感，寒冷潮湿会ci激关节周围组织，引起疼痛。与男性相比，女性骨关节炎的患病率更高，由于女性平时爱穿裙子或单薄的裤子，不利于下肢保暖。

所以，正确认识骨质增生，规律锻炼正确预防，就可以减少疼痛，延长骨关节使用寿命。

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药物治疗

（一）老年人用药物特点

　　据统计，美国25～50%的老人受疼痛的困扰，专家指示对老年人疼痛普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点：1.对药物耐受性低，易产生不良反应；2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病，肾功能不全等疾病，往往同时服用多种药物，易发生药物间交叉反应。　　

（二）常用药物：

1. 非甾体类kang炎药，如扶他林、芬bi得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗yan止痛效果是肯定的。但约有15～20%出现胃、肠溃疡，约2－4%出现出血、穿孔；＞70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与bu洛芬、等相似的xiao炎止痛效果，但不良反应明显下降。

2. 辅助药物的治疗：硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改变和结构修复双重作用，而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是，它们适用于轻度、中度关节炎，对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。

3. 透明zhi酸钠关节内注射：透明zhi酸钠如阿尔治、施沛特，具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效，但是应该注意严格wu菌操作，减少感染的机会；在关节积液较多的时候不建议使用，同时注意，注射后不要剧烈活动，避免产生积液。对于糖尿病患者，应该控制好血糖后再使用。

4.ji素关节内注射：关节腔内注射糖皮质ji素可以抑制关节内的炎症，减轻滑膜水肿、关节内积液，但是它同时抑制关节软骨的修复，因此不能常规使用，只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用，并且严格控制使用次数。

总之，轻、中度的骨刺（骨关节炎）可以通过适当的锻炼、合理的使用药物得以控制，但是严重的情况下还是应该考虑手术治疗。

在门诊经常有患者问:“长骨刺是不是因为补钙多了？”

这是一个认识上的误区。骨刺，医学上叫骨质增生，并不是补钙以后发生的，而是与骨质疏松共生的，都是由于缺钙引起的，是一根藤上结出的两个苦瓜。图片.png

骨质疏松是因为人体内分泌代谢异常，骨骼的骨量减少，骨的微细结构破坏，表现的是以骨骼内部质和量的病变为表现的全身性骨病。骨质疏松症是一个综合的症候群，它的发生与ji素调控、营养状况、运动、日光、免疫机能和遗传等多种因素的变化密切相关。

骨质增生是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛、活动受限等症状。

在临床上，骨质增生和骨质疏松往往是并存的，而骨质疏松会加剧骨质增生的形成。

人体内的骨是一种有生命的活体组织，不断进行着新陈代谢活动。28岁左右骨量进入高峰，以后骨量在逐渐下降。中老年之后，人体各脏器出现退化，尤其是胃酸、胃dan白mie和唾液腺分泌减少以及xiao化酶的活性降低，使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响，人体处于负钙平衡状态。

一个钙代谢正常的人，如果在短期内缺钙，一般不会使血钙受累而降低。但如果人体长期缺钙而得不到纠正，甲状旁腺就会持续受缺钙刺激，过量分泌甲状旁腺ji素，过多的溶解骨钙。这样就会造成骨钙减少、血钙含量增加的反常现象，即医学上的高血钙。高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨，这就是骨质疏松与骨质增生并存的ji素基础。

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